目的 探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民manbet官网登录 肿瘤外科手术或超声介入门诊穿刺经病理证实的甲状腺结节患者702例(1107枚结节),依据瘤体直径(D)将其分为小结节组(≤1cm组)、中结节组(1＜D≤2cm组)和大结节组(＞2cm组).通过RADinfo阅片系统测量其UGSR,对组间和组内的UGSR进行分析比较,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定鉴别PTC和结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的最佳UGSR阈值.结果 483枚PTC和624枚NG中,小结节组、中结节组和大结节组的UGSR分别为(0.48±0.12):(0.76±0.22)(t=33.21,P=0.00)、(0.52±0.17):(0.80±0.21) (t=1.30,P=0.00)和(0.63±0.20):(0.89±0.24) (t=3.58,P=0.00).小结节组、中结节组和大结节组的UGSR对PTC和NG鉴别的ROC曲线面积分别为0.873、0.840和0.811;当UGSR分别为0.682、0.652和0.831时约登指数最大,分别为0.631、0.536和0.535;诊断PTC的敏感度和特异度分别为94.8％和68.0％、75.0％和78.6％、80.3％和73.2％,三组诊断PTC的特异度均随UGSR的降低而增加,当UGSR分别为0.517、0.534和0.631时,诊断PTC的

作者：徐陈柯；李伟斌；韩志江；俞丽芳；李明奎；雷志锴

来源：中华内分泌外科杂志 2019 年 13卷 3期