目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block，TAPB）对肥胖患者腹腔镜胃袖状切除（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）术后恶心呕吐（post-operative nausea and vomiting，PONV）的影响。方法:选择2017年1月至2022年1月于天津医科大学总manbet官网登录 普通外科接受LSG手术的患者285例，以随机数字表法分为两组，其中TAPB组145例注射罗哌卡因注射液，对照组140例注射生理盐水。比较TAPB组和对照组手术相关指标、术后急性疼痛评估及术后恢复情况。结果:两组患者ASA分级、手术时长、苏醒时间、拔管时间、术中血流动力学指标差异均无统计学意义。TAPB组术中瑞芬太尼[（2.0±0.6）vs（2.9±0.9）mg]、舒芬太尼[（24.7±2.5）vs（50.0±3.2）μg]和右美托咪定[（60.0±0.4）vs（65.0±0.5）μg]用量较对照组明显减少，丙泊酚用量差异均无统计学意义。TAPB组术后1、3、6、12、24、48 h静息状态和体动状态的VAS评分和NRS评分均明显低于对照组。TAPB组自控镇痛泵（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）首次使用时间显著延长[（2.0±0.8）vs（1.1±0.9）h]，48 h内PCIA有效按压次数[（3±1）vs（5±2）次]及病房补救镇痛发生率（19.3

作者：杨甜甜；陈俊航；贾真；张杨；陈岩；梁晓宇；孙龙昊

来源：中华内分泌外科杂志 2023 年 17卷 6期