目的:探讨颅脑创伤后促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）轴相关激素水平变化对预后的影响及预测效能。方法:选取2021年5月至2023年5月首都医科大学附属北京康复manbet官网登录
神经康复中心收治的颅脑创伤患者127例，统计3个月预后情况，根据预后情况分为预后良好组（31例）与预后不良组（96例），比较两组ACTH相关激素[促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone，CRH）、ACTH、皮质醇（cortisol，Cor）]水平，分析ACTH相关激素与病情的关系及对预后的影响，评价其对颅脑创伤预后的预测效能。采用Logistic回归分析ACTH激素对预后的影响；采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析预测效能。结果:两组伤后第1天、3天、7天、14天血清CRH、ACTH、Cor水平呈下降趋势（
P<0.05）；预后不良组伤后第1天、3天、7天、14天血清CRH、ACTH、Cor水平高于预后良好组（
P<0.05）。伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor水平与GCS呈负相关，与血肿量、病情程度、合并脑挫裂伤、中线移位呈正相关（
P<0.05）。ROC显示，伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor预测预后的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.776（95
作者：刘志艳；刘丽爽；沈茜茜
来源：中华内分泌外科杂志 2024 年 18卷 2期
