目的 探讨联合检测直肠癌患者血浆D-二聚体、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-199(carbohydrate antigen199,CA199)的临床意义.方法 选择2010年3月-2013年3月经病理检查确诊的127例结直肠癌患者作为结直肠癌组,同期选择30例非肿瘤患者作为对照组.检测结直肠癌组患者(术前与术后3个月)和对照组血浆或血清中D-二聚体、CEA、CA199的含量.结果 结直肠癌组术前D-二聚体、CEA及CA199水平均高于术后3个月和对照组(P均＜0.05).以病理结果为金标准,D-二聚体、CEA、CA199单独检测时,灵敏度分别为47.25％、55.12％和38.58％,特异度分别为66.67％、63.33％和73.33％.D-二聚体+CEA +CA199联合检测(并联)时,灵敏度升高至75.59％,特异度下降为36.67％,约登指数为12.26％.随着肿瘤分期的增高,CEA水平呈上升趋势,D-二聚体和CA199Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期呈逐渐上升趋势(P＜0.05).结论 D-二聚体、CEA和CA199联合检测可提高结直肠癌诊断的灵敏度,对手术前后病情评估有重要的临床价值.
作者：施磊；李海；杨银学
来源：宁夏医科大学学报 2016 年 38卷 9期
