目的 对比分析经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合胃冠状静脉栓塞(gastric coronary vein embolization,GCVE)治疗与内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效,为其治疗和预防提供理论依据.方法 收集宁夏医科大学总manbet官网登录
2017 年 11 月至 2020 年 6 月收治的303 例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者资料,根据治疗方法分为介入组(TIPS联合GCVE治疗)103 例和对照组(内镜治疗)200 例.比较两组患者一般资料及静脉曲张改善、再出血、肝性脑病情况,并分析影响术后再出血的危险因素.结果 两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);随访结果显示,介入组患者的食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)消退有效率、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)发生率均高于对照组(P均<0.05),迟发性再出血率和 1 年累积再出血率均低于对照组(P均<0.05).多因素分析结果显示,支架功能障碍和Child-Pugh分级是影响术后再出血的危险因素(P均＜0.05).结论 TIPS联合GCVE是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血有效、安全的微创介入方法,可改善静脉曲张程度,降低再出血率,术后肝性脑病以轻度为主,内科治疗易纠正.
作者：马凌桔；姚文暾；张丽娜；苗雨；苏厚强；杨少奇
来源：宁夏医科大学学报 2023 年 45卷 10期
