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目的 探讨肝移植术后患者自行停药致急性排斥反应(AR)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2013年6月上海交通大学医学院附属瑞金manbet官网登录 肝移植中心收治肝移植术后因自行停药导致AR的3例患者的临床资料.结果 3例患者均因自行停止服用免疫抑制剂出现肝功能异常而入院治疗,停药18 ～42 d,经肝穿刺组织病理学结果明确均为急性细胞性排斥反应.给予恢复使用免疫抑制剂的同时采用肾上腺皮质激素(激素)冲击治疗或兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗后改小剂量激素维持.2例患者经治疗后好转,另1例经抢救后无效死亡.结论 肝移植术后自行停药易发生AR,后果严重,应加强对患者的宣传教育,提高其服药依从性.一旦发生AR,即给予恢复使用免疫抑制剂,同时采用激素冲击或抗体治疗.
作者：李涛；申川；谢俊杰；祝哲诚；沈柏用；彭承宏
来源：器官移植 2014 年 5卷 2期
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