目的：观察直接抗病毒药物（DAAs）治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎的疗效与安全性。方法6例肾移植术后单纯合并丙型肝炎病毒（HCV）患者，肾移植术后时间为8～43个月（中位时间19个月），治疗前HCV病毒载量为4.03×103～8.18×107 IU/mL，免疫抑制方案为他克莫司（FK506）+吗替麦考酚酯（MMF）+泼尼松（Pred）（4例）或环孢素（CsA）+MMF+Pred（2例），治疗前血清肌酐水平低于200μmol/L，且尿量、体质量稳定，抗病毒治疗前6个月内无重大精神刺激及创伤史。6例患者抗病毒治疗前均未行HCV病毒基因型监测，口服DAAs治疗方案为单药索非布韦（4例）、索非布韦+雷迪帕韦（1例）、索非布韦+达卡他韦（1例），疗程均为12周，治疗期间每周检测患者的全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐、免疫抑制剂血药浓度水平，每4周检测血清HCV RNA定量。结果6例患者中，5例患者在治疗4周时HCV RNA定量即转阴并于疗程结束后获得持续性病毒学应答（SVR），1例口服单药索非布韦的患者在疗程结束后HCV病毒载量仍高于正常值，后检查该患者病毒基因型为5型，经换用索非布韦+达卡他韦继续治疗12周后病毒载量转阴并获得SVR。6例患者治疗过程中全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐及免疫抑制剂浓度水平均未见明显波动，不良反应为一过性皮疹（1
作者：牛英；明英姿；佘兴国；刘洪
来源：器官移植 2017 年 8卷 1期
