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预存供体特异性抗体(DSA)阳性是肾移植的禁忌证.预存DSA增加排斥反应发生率,使致敏患者存活率降低,直接影响肾移植结果.本文总结1例预存DSA强阳性患者,在二次肾移植前采用血浆置换、利妥昔单抗输注、持续抗胸腺细胞球蛋白滴注,并大剂量静脉注射免疫球蛋白等联合用药方案,抗HLAⅡ类抗体滴度显著降低.术后动态监测该受者群体反应性抗体(PRA)和DSA水平,早期发现排斥反应,及时采用地塞米松冲击、抗胸腺细胞球蛋白、大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗排斥反应,取得良好效果,患者DSA消失.术后随访5个月,移植肾功能良好.
作者：孙玉洁；马锡慧；韩永；毕丽丽；张文慧；肖漓
来源：器官移植 2017 年 8卷 3期
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