目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架置入治疗肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床疗效.方法 回顾性分析21例肾移植术后TRAS行PTA联合支架置入治疗患者的临床资料.总结肾移植受者中TRAS的发生情况,比较TRAS患者介入治疗前后相关指标变化情况,分析TRAS患者的预后情况.结果 507例肾移植受者中有21例发生TRAS,发生率为4.1％(21/507).TRAS诊断时间为术后5(4,7)个月,67％(14/21)在术后6个月内出现TRAS.与介入治疗前比较,介入治疗后1周和1个月TRAS患者血清肌酐、收缩压、舒张压以及移植肾动脉峰值血流流速均降低,估算肾小球滤过率(eGFR)、叶间动脉阻力指数均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05).PTA联合支架置入术后随访期间,共有1例出现移植肾动脉再发狭窄,经单纯球囊扩张后好转,1例右股动脉穿刺点假性动脉瘤形成,1例移植肾动脉闭锁导致肾脏萎缩失功,其余18例术后均恢复良好.结论 PTA联合支架置入是肾移植术后TRAS首选治疗方式,可明显改善移植肾功能,显著延长移植肾的生存时间.
作者：顾世杰；陈秋源；崔瑞文；马晴；马麟；石小红；孟凡航；曹荣华
来源：器官移植 2021 年 12卷 2期
