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目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂用于原发性肝癌(肝癌)肝移植术前治疗的安全性.方法 回顾性分析7例术前应用PD-1抑制剂的肝癌肝移植受者的临床资料,总结受者免疫相关不良反应(irAE)发生情况及预后情况,评估PD-1抑制剂在肝癌肝移植受者中使用的安全性.结果 7例肝癌肝移植受者术前使用PD-1抑制剂,使用疗程为1～20个,自停药至手术间隔时间为6～120 d.5例受者发生不同程度的irAE,其中疲乏3例、发热2例、脱发2例、皮疹2例、腹泻1例、恶心1例、心肌炎1例,多数irAE毒性分级为G1～2级,1例发生G5级毒性反应(致死性心肌炎),并导致受者死亡.1例受者于术后7 d发生排斥反应,经糖皮质激素冲击治疗及增加他克莫司剂量后好转.结论 PD-1抑制剂可用于肝癌肝移植术前治疗,但应密切注意其irAE及术后排斥反应的发生.
作者：刘召波；武聚山；林栋栋；栗光明
来源：器官移植 2021 年 12卷 4期
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