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药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80％.如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床ManBetX万博官网地址下载 决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这些方法年代久远、缺乏更新,因此有学者提出一些新型的评分系统,如急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),为肝移植评估提供了新的思路.紧急肝移植作为药物性急性肝衰竭的重要治疗措施,极大地提高了患者的生存率.本文总结了DILI的分型、临床诊断、肝移植评估及预后,旨在为DILI的肝移植治疗提供参考.
作者：王砚伟；梁雨荣
来源：器官移植 2022 年 13卷 3期
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