目的 探讨肺移植受者术后机械通气延长(PMV)的危险因素.方法 回顾性分析90例肺移植受者的临床资料.根据术后有创机械通气时间分为PMV组(通气时间>48 h,30例)和对照组(通气时间≤48 h,60例).比较两组受者围手术期相关指标,包括术前指标[血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)],术中指标(供肺冷缺血时间、出血量),术后指标[首次红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白、C-反应蛋白、血清肌酐、总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、氧合指数、eGFR、入重症监护室(ICU)平均动脉压].采用多因素logistic层次回归分析肺移植受者术后PMV的危险因素.结果 PMV组受者术前血清肌酐为62(53,67)μmol/L,高于对照组受者的57(47,62)μmol/L;PMV组受者术前eGFR为97(93,107)mL/min,低于对照组受者的106(102,116)mL/min;PMV组受者术后首次氧合指数为196(157,286)mmHg,低于对照组受者的250(199,354)mmHg(均为P<0.05).多因素分析显示术后首次总胆红素升高、术后首次氧合指数和术前eGFR降低是肺移植术后PMV的独立危险因素.结论 术后首次总胆红素升高、术后首次氧合指数和术前eGFR降低是肺移植术后PMV的独立危险因素.
作者：王大鹏；李小杉；轩晨昊；胡春晓；张锋；王逸峰；许红阳
来源：器官移植 2022 年 13卷 6期
