目的 安宁疗护机构需要通过及时准确的评估预测患者生存期,分阶段提供症状护理、心理灵性照护、家属支持性照护及哀伤辅导.本研究评价临终患者病情(生存期)评估表对晚期癌症患者临终阶段生存期预测效果,以期更好地指导临床决策.方法 回顾性分析2015-01-01-2017-12-30上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房收治的479例晚期癌症患者临床资料,应用Kaplan-Meier法对晚期癌症患者生存期进行总体描述并绘制生存曲线,通过Cox回归模型分析临终患者病情(生存期)评估表的评分是否为晚期癌症患者临终阶段生存期的独立影响因素,再根据患者生存时间及评分,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析评估生存期<3周的最佳评分界限值,同时计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果 479例晚期癌症患者入院后生存时间分布为0.5～188.5 d,入院后中位生存时间为12 d(95％CI:5～34 d),1周生存率为68.63％,2周生存率为48.81％,3周生存率为39.02％,4周生存率为32.07％.临终患者病情(生存期)评估表评分是独立影响因素(HR=0.901,P<0.001);ROC曲线提示,预测患者生存期<3周的最佳评分界限值为44分,AUC=0.841,P<0.001,提示差异有统计学意义;当临终患者病情评分<
作者：陈健琳；罗维；王建芳；施永兴；李琛；刘登；倪晓容；郁文恺
来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 20期
