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目的总结基层manbet官网登录 腹腔镜胆囊切除术(简称LC)的经验,探讨其手术适应症、麻醉选择、手术方式和疗效.方法对280例胆囊疾病患者实施LC手术,其中慢性结石性胆囊炎226例,慢性结石性胆囊炎急性发作43例,萎缩性结石性胆囊炎6例,胆囊息肉5例.顺行切除胆囊109例,逆行切除胆囊10例,顺逆行结合切除胆囊160例,中转手术1例.结果 280例LC中,无1例胆道损伤、肠管损伤、内脏出血等并发症发生,因胆囊坏疽、炎性包裹及Calot三角致密瘢痕粘连致解剖不清而中转开腹手术1例,1例患者术后8d出现发热腹痛,B超检查提示胆囊区包裹积液,经B超引导下穿刺抽液后腹痛腹胀立即缓解痊愈出院.结论 LC创伤小,恢复快,随着技术的不断提高,适应症可适当扩大.持续硬膜外麻醉能够满足LC的需要.加强对几种特殊情况的处理及应急能力,必要的中转开腹手术是避免LC并发症的关键.
作者:李德荣;苗建国
来源:四川医学 2005 年 26卷 6期
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