目的 研究腹腔镜结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎所致不孕的疗效.方法 将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组给予腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管伞端造口后腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松.对照组仅仅给予腹腔镜下盆腔粘连松解及输卵管伞端造口.两组患者均于术中、术后1个月行输卵管通液.术后两组患者均给予抗生素抗感染及理疗.随访1年,观察其受孕情况.结果 两组患者术中输卵管复通率差异无统计学意义,术后1个月观察组输卵管复通率与术中比较无明显改变,但明显高于对照组(P＜0.01).观察组宫腔自然受孕率明显高于对照组(P＜0.01).而观察组异位妊娠发生率低于对照组(P＜0.01).结论 通过腹腔镜盆腔粘连松解、输卵管伞端造口可以使绝大多数慢性盆腔炎所致不孕患者输卵管复通、解剖位置恢复正常,有利于输卵管拾卵.同时结合腹腔灌注α-糜蛋白酶、地塞米松可防止盆腔分离创面再粘连,防止手术复通的输卵管再粘连阻塞,从而明显提高了患者术后宫腔自然受孕率,降低了术后异位妊娠发生率.疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王英；范小惠；林建国
来源：四川医学 2009 年 30卷 12期
