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目的 用Botnia钳夹术评价血糖正常的肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性.方法 分别时15例正常人和15例肥胖患者进行Botnia钳夹术,即0～60min先进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),随后60～180min进行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验(简称正糖钳夹术).以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌(FPIR)与Rd值的乘积--处置指数(DI)来判定β细胞功能.结果 肥胖者Rd(P=0.009)、DI(P=0.011)明显低于正常人.Rd与血清游离脂肪酸(FFA)明显负相关(r=-0.528,P=0.003),FPIR与血尿酸(UA)、FFA明显负相关(r=-0.431,P=0.017;r=-0.473,P=0.008).结论 血糖正常的肥胖患者存在外周IR与β细胞功能异常.腹型肥胖,特别是高FFA血症可能在其中发挥重要作用.
作者：李佳；马红艳；陈攀
来源：四川医学 2010 年 31卷 6期
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