目的 观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果.方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组(F组)和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组(RF组),每组30例.麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kS、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg.意识消失后置入4#喉罩(LMA).麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/(kg·min)、丙泊酚5～8mg/(kg·h)微量泵持续输注.两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药.记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应.结果 与T<,0>比较,两组T<,1>和T<,3>时BP和HR下降,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义.苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义.术后2h内VAS评分R组低于RF组(P<0.01),差异有统计学意义.两组术后不良反应各有1例.结论 以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术.
作者：周木香；李祥奎
来源：四川医学 2011 年 32卷 8期
