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目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的预防和治疗.方法 对32例(36足)Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型骨折行跟骨外侧“L”形延长切口,直视下以距骨关节面为模板复位、自体骨植骨、解剖形钢板固定.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优25足,良5足,可4足,差2足,优良率为83.3％.发生明确的早期并发症3足,发生率8.3％,其中皮肤边缘坏死1足,感染1足,腓肠神经损伤1足.远期发生明显慢性疼痛2足(5.6％).结论 选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素等措施可有效减少并发症的发生.出现并发症后,可根据情况作相应处理.
作者：唐诗添；王军；石波；康斌；王陶；刘都
来源：四川医学 2012 年 33卷 1期
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