目的:研究探讨创伤后ARDS机械通气患者早期并发肺部感染的危险因素。方法选取2010年1月至2013年12月从我院ICU收治的创伤后ARDS机械通气患者67例,分为肺部感染组和非肺部感染组,30位健康志愿者作为正常对照组。结果64例严重创伤后并发ARDS患者入选,肺部感染1例。三组患者性别构成和年龄差异无统计学意义(P>0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、创伤严重程度评分(ISS)和30天死亡率比较,肺感染组显著高于非肺感染组间(P<0.05);氧合指数、呼吸机通气时间、人工气道留置时间和ICU治疗时间,非肺部感染组与肺部感染组之间差异有统计学意义(P<0.01);肺感染组胸部损伤的构成比显著高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);和正常对照组比较,肺部感染组和非肺部感染组的血清C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)和可溶性髓样细胞触发受体-1( sTREM-1)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组血清CRP、PCT和sTREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);和正常对照组比较,非肺部感染组和肺部感染组的支气管肺泡灌洗(BAFL)sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺部感染组BAFL的CRP、PCT和sTREM-1水平比非肺部感染组的显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素lo
作者:李健球;陈望;徐志康;江植成;陈后旺;鲁少军;陈东华
来源:四川医学 2016 年 2期