目的 比较右美托咪定和丙泊酚分别用于玻璃体切除术的镇静效果.方法 选择择期拟行玻璃体切除术的患者60例随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定组(D组),由主刀医生完成球周神经阻滞,同时静脉给予咪达唑仑0.02mg/kg,之后P组以1～2mg/(kg·h)持续静脉泵注丙泊酚;D组先给予0.5μg/kg右美托咪定缓慢静注10min后,再以0.2～0.4μg/(kg·h)持续泵注,两组维持镇静评分达3～4级.观察麻醉前(T0),手术开始(T1),手术30min(T2)及术毕(T3),患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、镇静(Ramsay)及疼痛(VAS)评分;观察患者手术期间未预料的体动、SPO 2低于90％的发生率、手术医生及患者满意度.结果 两组患者在T1、T2、T3时间点,P组MAP及RR低于D组,而镇痛评分及未预料的体动发生率P组高于D组(P<0.05);比较两组医生满意度D组高于P组(P<0.05);而HR、SPO2、患者满意度在各时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比丙泊酚,右美托咪定用于玻璃体切除术能提供更稳定的血流动力学,满意的镇静镇痛效果,且不抑制呼吸,为手术者创造更良好的手术条件.
作者：田黎丽；曾思；李佳岑
来源：四川医学 2018 年 39卷 10期
