目的 分析不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者的HBV耐药基因突变情况,为合理用药提供科学依据.方法 采用PCR-反向点杂交法对98例不规范使用核苷(酸)类似物治疗的慢乙肝患者进行乙肝耐药基因突变的检测,分析HBV耐药相关基因突变特征.结果 98例中共检测到62例(63.27％)发生耐药相关基因突变,存在23种变异形式,最常见模式为M204I,M204V,N236T+M204V,L180M+M204V;17例为多重耐药突变;主要变异位点为M204V、M204I、L180M、N236T.耐药药物的使用与产生的耐药位点基本一致,单用拉米夫定的突变率为70.97％,较单用阿德福韦酯及恩替卡韦高.C基因型组中多基因突变比例75％较B基因型组的34.29％高.停药组的突变率为72.97％,明显高于非停药组33.33％.结论 不规范使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗特别是自行停药易引起耐药,早期行HBV耐药基因突变检测,加强宣教,对乙肝患者的抗病毒疗效及预后有重要意义.
作者：都泓莲；肖科；李芹；盛云建；邓存良
来源：四川医学 2019 年 40卷 1期
