目的 探讨目标导向性液体治疗(GDFT)在肝叶切除术后液体管理中应用的安全性及可行性.方法 选取我院胆道外科2019年5月至12月行择期肝叶切除术的肝癌患者62例,将患者按随机数字表随机分为GDFT组和对照组,每组31例.GDFT组通过GDFT进行术后液体管理;对照组采用常规补液进行液体管理.比较两组患者术后输入液体量、尿量,术后第3天白蛋白、血钾及血钠浓度、肝脏功能指标水平,术后并发症发生率及术后康复指标的差异.结果 GDFT组术后当天、术后第1天、术后第2天、术后第3天及术后3天输液总量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后尿量,术后第3天白蛋白、血钾浓度、血钠浓度及AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但GDFT组患者的ALT及TBIL水平优于对照组.两组间并发症发生率比较差异无统计学意义,而GDFT组术后首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间,均较对照组缩短(P<0.05),两组间术后30天非计划性再入院率及术后30天非计划性再手术率差异无统计学意义.结论 GDFT在肝叶切除术后液体管理中的应用安全可行,可以在一定程度上保护肝脏功能,不增加术后并发症发生率,可以缩短肛门排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间,有利于患者早日康复.
作者：高敏；冯金华；张心怡；冯缓；韩蔷；许瑞华
来源：四川医学 2020 年 41卷 10期
