目的 评价前锯肌平面阻滞(SPB)和胸椎旁神经阻滞(PVB)用于乳腺手术后镇痛效果.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,纳入比较SPB和PVB用于乳腺手术后镇痛效果的随机对照试验(RCT).主要结局指标为术后不同时间点静息视觉模拟疼痛评分(VAS),次要结局指标为术后24 h吗啡需要量和恶心呕吐等不良事件发生率.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入9项RCT,共526例患者.Meta分析结果显示,SPB组术后6 h(MD 0.25,95％CI 0.11～0.39,P<0.05)、术后12 h(MD 0.63,95％CI 0.54～0.73,P<0.05)和术后24 h(MD 0.57,95％CI 0.26～0.88,P<0.05)VAS评分都高于PVB组;两组术后24 h吗啡需要量差异无统计学意义(MD 1.87,95％CI-2.32～6.07,P>0.05);SPB组术后恶心呕吐发生率高于PVB组(RR 1.81,95％CI 1.20～2.74,P<0.05).结论 PVB应用于乳腺手术术后镇痛效果优于SPB,术后恶心呕吐发生率低.
作者：肖万莉；陈永旺；刘玉林；唐霓
来源：四川医学 2022 年 43卷 5期
