目的 探讨体外膈肌起搏(EDP)治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者内环境的影响.方法 收集我院2019年10月至2021年10月收治的符合纳入标准的伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者87例,随机分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组45例,对照组予无创正压通气及药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用EDP治疗,比较两组患者治疗前后的膈肌移动度、pH值、PaO2、PaCO2的变化,同时记录两组患者在治疗前、治疗后1 d、3 d和7 d的钠离子浓度,通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P＜0.001)·多变量检验,并行事后两两比较及简单效应分析.结果 两组患者治疗后较治疗前膈肌移动度、PaO2和PaCO2均有显著改善(P＜0.05);与对照组相比,观察组的膈肌移动度和PaCO2改善更显著[观察组vs.对照组(膈肌移动度:Z=-2.739,P=0.006;PaCO2:Z=-2.664,P=0.008)],治疗后,观察组PaO2相较于对照组改善不显著(P=0.054);两组患者治疗前后的pH改善无统计学意义(P＞0.05);通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P＜0.001)·多变量检验结果显示:两组患者治疗后较治疗前钠离子浓度升高有显著改善(P＜0.05),并且治疗方案和时间之间存在交互效应,随着时间的延长,与对照组相比,观察组的钠离子度升高幅度更大(P＜0.001).结论 EDP治疗可
作者：陈绪池；黄娟；刘畅；代剑
来源：四川医学 2023 年 44卷 6期
