目的 探讨NIPPV和NCPAP模式下新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素.方法 回顾性分析246 例首次应用NIPPV或NCPAP模式并诊断NRDS早产儿的临床资料,根据模式分为NIPPV组和NCPAP组,根据是否发生FI分为FI组和FT组,探究早产儿发生FI的危险因素.结果 ①NIPPV组136 例、NCPAP组110 例,两组在发生FI、腹胀、喂养情况、住院时间之间的差异有统计学意义(P＜0.05);②FI组 96 例、FT组 150 例,两组在出生体质量及胎龄、双胎、生后首次开奶量、无创通气模式之间的差异有统计学意义(P＜0.05),Logistics回归分析发现,与NCPAP模式相比,应用NIPPV模式和双胎是FI的独立危险因素(P =0.010,OR =2.105;P =0.012,OR =2.151);③在NIPPV模式中,Logistics回归分析发现,吸气峰压(PIP)≥14 cmH 2 O是FI的独立危险因素(P =0.001,OR =4.073),母亲合并妊娠期糖尿病是保护因素(P =0.004,OR =0.292).结论 早产儿发生NRDS时,使用NIPPV模式发生FI的风险高于NCPAP模式,过高的PIP及双胎是发生FI的危险因素,可延长全肠内喂养及住院时间,临床医生需密切关注.
作者：邓洪；戴露；胡莉鸿；梁道新；尹琳琳；赵婧
来源：四川医学 2024 年 45卷 4期
