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目的观察孕激素醋酸甲羟孕酮、抗孕激素米非司酮单用以及二者联用对子宫内膜癌形态学的影响,并探讨其作用机制.方法 27例经诊断性刮宫确诊的子宫内膜腺癌患者随机分三组,分别于术前用米非司酮、醋酸甲羟孕酮或二者联合治疗5天.用药前后对照观察癌组织形态学改变,并用半定量方法比较其腺体结构、腺体分泌反应、间质蜕膜样反应及核分裂相的变化.结果用药前各组间各指标比较无明显差异(P>0.05).用药后各组均呈现癌细胞分化趋向成熟改变,腺体结构明显(P<0.01),分泌活跃(P<0.01),核分裂相减少(P<0.01),并出现蜕膜样反应 (P<0.01),可见细胞凋亡现象.三组间比较以联合用药组变化最明显,其各指标的改变均明显优于单独用药组(P<0.01).米非司酮组和醋酸甲羟孕酮组间比较无明显差异(P>0.05).结论米非司酮和醋酸甲羟孕酮均可使子宫内膜腺癌细胞生长受抑制,分化趋向成熟,二者联用优于单独应用.
作者:李长忠;温泽清;王家耀;张春华
来源:山东医药 2003 年 43卷 24期
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