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目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效及安全性.方法 将YMDD变异HBeAg阳性的慢乙肝患者42例随机分为观察组及对照组各21例,观察组予LAM联合ADV口服,连续治疗1 a;对照组方法同上,但于4～8周后停服ALM.两组均于治疗后3、6、12个月检测ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率,观察有无ADV耐药及不良反应.结果 治疗后3、6个月时观察组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P＜0.05);对照组2例治疗过程中出现病毒学反弹及生化学突破,观察组未出现ADV 耐药;两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 初期ADV与LAM联合治疗YMDD变异HBeAg阳性慢乙肝效果优于ADV 单药治疗,安全性高.
作者：罗丕丹
来源：山东医药 2009 年 49卷 35期
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