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目的 探讨皮质醇增多症围手术期激素替代治疗新方案及效果.方法 术前确诊的34例皮质醇增多症患者围手术期采用简化激素替代方案:术前不用激素,术中静滴氢化可的松100 mg,术后当天、第1天和第2天分别静滴氢化可的松100mg(每12h1次)、100 mg(每12h1次)和100 mg,从第2天开始口服强的松10 mg(3次/d),每7天减量至5 mg开始维持治疗.术后密切观察临床症状,并间断检测血皮质醇、尿皮质醇来评价该激素替代治疗方案及效果.结果所有患者围手术期未出现肾上腺皮质功能不全症状.尿皮质醇术后第1、2天较术前升高(P＜0.05)；术后第6天明显回落,但与术前相比略降低,差异无统计学意义；第7天较术前明显降低(P＜0.05).血皮质醇术后第1天与术前相比稍有回落,但是差异无统计学意义；第2、6、7天较术前降低(P均＜0.05).结论 该治疗方案简化了用药方案,安全可行,是皮质醇增多症围手术期激素替代治疗的一种实用方案.
作者：袁令兴；汤坤龙；李黎明；林毅
来源：山东医药 2012 年 52卷 16期
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