目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期静脉及直接PCI术中冠状动脉内联合应用替罗非班的效果.方法 将108例STEMI患者随机分为观察组55例及对照组53例,两组入院确诊后立即给予替罗非班10 μg/kg,3 min内静脉注入,之后予替罗非班0.15 μg/(kg·min)持续静脉输入24h,对照组行PCI术,观察组在导丝通过病变后经指引导管直接冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg,3 min内注射完毕后行PCI术.术后两组均长期服用拜阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75 mg/d,最少12个月；低分子肝素5000U皮下注射,每12h1次,连用7d.观察两组术后TIMI血流分级、心肌灌注分级(TMPG)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心血管事件、出血并发症.结果 观察组及对照组TIMI分级0～2级分别为3例、12例,3级分别为52例、41例,两组TIMI分级3级比较有统计学差异(P＜0.05)；观察组及对照组TMPG分级0～1级分别为10例、21例,2～3级分别为45例、32例,两组在2～3级上比较有统计学差异(P＜0.05).观察组LVEF、LVEDD分别为57.00％±7.38％、(5.20±0.42)cm,对照组分别为47.00％±6.63％、(5.70±0.63)cm,两组比较P均＜0.05.观察组出现穿刺部位血肿及出血2例,上消化道出血1例；对照组出现穿刺部位出血及血肿2例.结论 PCI术前静脉及术中冠状动
作者：薛涛；赵丽华
来源：山东医药 2013 年 53卷 39期
