目的：观察叶酸、甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死的效果。方法选择伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者62例（脑梗死组），随机将其分为干预组、常规治疗组各31例，另选正常健康体检者30例作为对照组，观察各组血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、叶酸、维生素B12和高敏C反应蛋白（ hs－CRP）水平。常规治疗组给予脑梗死常规治疗，干预组同时给予叶酸5 mg／d、甲钴胺0．5 mg／d，均治疗48周；观察两组治疗前后NIHSS评分变化及不良事件发生情况。结果脑梗死组治疗前血浆Hcy、hs－CRP水平显著高于对照组，叶酸、维生素B12水平显著低于对照组（P均＜0．05）。脑梗死患者治疗后，干预组血浆Hcy、hs－CRP水平显著低于常规治疗组，叶酸、维生素B12显著高于常规治疗组（P均＜0．05）；两组治疗后NIHSS评分均显著降低，治疗后12、48周干预组NIHSS评分均低于常规治疗组（P均＜0．05）；随访48周，两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论叶酸、甲钴胺能纠正伴高同型半胱氨酸血症的急性脑梗死患者血浆Hcy水平，促进患者神经功能恢复。
作者：周建华；林建群；朱勇冬；林麒；田贤先
来源：山东医药 2015 年 13期
