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经皮穿刺动脉介入手术血管支架置入是动脉硬化闭塞症的常规治疗方法,而支架内再狭窄(ISR)是导致病情反复甚至恶化的重要原因之一.目前用于治疗支架内再狭窄的技术主要有球囊血管成形术(PTA)、金属裸支架(BMS)重复置入、准分子激光斑块消蚀术、斑块旋切术、切割球囊、药物洗脱支架(DES)置入、药物洗脱球囊(DCB)成形术等.PTA及DCB成形术的可重复性好,但是PTA远期通畅率不佳,DCB则拥有较好的结果;BMS重复置入及DES置入短期内可获得较好的有效管腔,DES的通畅率相当可观,但重复支架的使用终将会面临更加严重的ISR,并且支架断裂风险也会成倍增加;斑块旋切术等减容技术的兴起,为ISR的治疗提供了新选择,机械或激光消融在技术成功的前提下,都具有良好的通畅率,但其昂贵的费用,限制了该技术的大范围使用.
作者：张丹；刘明；郝清智；赵波；赵亚男；张大伟
来源：山东医药 2019 年 59卷 7期
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