目的 观察甲状旁腺全切联合自体移植术(TPTX+AT)术中减少移植量治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效.方法 行TPTX+AT治疗的SHPT患者105例,按照术中自体移植甲状旁腺组织数量分为减量组(移植5粒,每粒为1 mm3组织颗粒)60例和常规组(移植10～20粒,每粒为1 mm3组织颗粒)45例.分别于术前和术后1 d、1月、3月、6月、12月检测血甲状旁腺激素(iPTH)水平,于术前、术后1 d检测血Ca2+、P3+,记录两组症状缓解、并发症、术后1年SHPT复发情况.结果 两组术后各时点血清iPTH、Ca2+、P3+水平均较术前下降(P均<0.05);两组术后各时点血iPTH、Ca2+、P3+水平差异均无统计学意义.两组术后临床症状均明显缓解,无围手术期死亡病例,无顽固性低钙血症发生.减量组1年复发率为3.3％(2/60),低于常规组的11.1％(5/45),但两组复发率差异无统计学意义.结论 TPTX+AT术中减少自体甲状旁腺移植量治疗SHPT安全、有效,在保留部分甲状旁腺功能的同时有望降低术后复发率,减少顽固性低钙血症的发生.
作者：陈元元；梁斌；董小锋；姚思扬；刘天奇
来源：山东医药 2020 年 60卷 32期
