目的:观察益气养阴、清热利湿法配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对T细胞亚群和免疫学的影响.方法:采用益气养阴清热利湿方剂(半边莲、黄芪、丹参、灵芝、北沙参、首乌、当归、白术、旋覆花、虎杖等)配合西药拉米夫定治疗本病80例,并设对照组观察T淋巴细胞亚群、YMDD变异株阳性、B淋巴细胞亚群、外周血瘦素水平.结果:治疗组较对照组CD3、CD4、CD4/CD8均有一定程度的增加(P＜0.05).治疗组 HBeAg、HBV-DNA定量水平均下降,与对照组比较差异显著(P＜0.05) ;治疗组YMDD变异株阳性率下降,与对照组比较差异显著(P＜0.05) .治疗组血清瘦素水平下降,与对照组比较差异显著(P＜0.01);治疗组B淋巴细胞数上升,与对照组比较差异显著P＜0.01).结论:益气养阴、清热利湿法联合拉米夫定治疗乙肝能明显使患者血中CD3、CD4、CD4/CD8增加,提高机体免疫力,从而有效抑制或间接排除HBV,明显降低血清中HBeA g和HBV-DNA含量,YMDD的突变率下降,从而在一定程度上使 HBe Ag和HBV-DN A阴转,其机理可能与降低慢性乙肝患者血清瘦素水平有关.
作者：戴琦；郭小秋；陈昆山
来源：陕西中医 2011 年 32卷 1期
