目的 观察腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对老年患者呼吸循环的影响.方法 2010年8月-2011年2月在扬州大学医学院附属泰兴市人民manbet官网登录
行腹腔镜胆囊切除术的老年患者136例,全身麻醉插管后腹腔内注入CO21～2 L/min,维持气腹压力在8～12 mmHg,监测气腹前,气腹后5、15和30 min,放气后5、15 min患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2( petCO2)和吸气峰压(Ppeak),部分患者检测中心静脉压(CVP)和动脉血气分析.结果 患者在气腹后5、15和30 min的petCO2 Ppeak与气腹前相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),HR、SBP、DBP和CVP升高(P＜0.05)；术中发生心律失常78.5％,多见室上性心动过速和室性早搏；CO2分压(PaCO2)在气腹后15、30 min较气腹前明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.01)；pH值下降(P＜0.05)；19.2％的患者放气后15 min pH值仍略偏酸性.结论 CO2气腹对老年人呼吸和循环系统干扰较大,麻醉及手术护士要采取有效干预措施,可使老年患者减少并发症的发生,顺利度过手术期.
作者：倪加凤；孔兰凤；余迎萍；栾翠芳
来源：上海护理 2011 年 11卷 6期
