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目的探讨和比较甲氧氯普胺、氟哌利多、地塞米松等药物对术后硬膜外自控镇痛(PCEA)所产生恶心、呕吐不良反应的影响.方法将80例在硬膜外麻醉下择期妇科手术的患者随机分成4组.所有患者均用吗啡作为镇痛药物,但各组所使用的抗呕吐药不同.手术结束后使用PCEA,并分别记录术后24 h和48 h的视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐的发生率、皮肤瘙痒及呼吸频率等.结果术后24 h内,地塞米松组抗呕吐的作用明显高于其他3组,抗恶心作用与氟哌利多组相似,均明显高于甲氧氯普胺组和对照组.各组间VAS和手术后皮肤瘙痒的发生率差异无显著性.结论椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,较氟哌利多和甲氧氯普胺更为优越.
作者：吕明；余大松；柴静；孟琼
来源：上海医学 2002 年 25卷 7期
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