目的探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义.方法59例重型颅脑损伤患者随机分为3组,A组(18例)采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养(EN)+肠外营养(PN);B组(22例)采用经鼻胃管进行早期EN+PN;C组(19例)采用经鼻胃管进行早期PN-EN的序贯营养方法,对3组患者进行观察和分析.结果3组患者血清蛋白均有不同程度提高,治疗后14 d,A组血清白蛋白(Alb)为(32.36±4.72)g/L,转铁蛋白(TNF)为(1.60±0.38)g/L,前白蛋白(PA)为(178.22±25.63)mg/L;B组Alb为(31.54±3.67)g/L,TFN为(1.59±0.22)g/L,PA为(174.63±28.33)mg/L;C组Alb为(30.88±2.55)g/L,TFN为(1.59±0.29)g/L,PA为(171.85±30.62)mg/L;均较治疗前明显提高(P＜0.05).结论①鼻肠管对提高颅脑损伤患者早期EN支持过程中的胃肠道耐受性及降低并发症有积极作用.②早期EN+PN的营养方法更符合颅脑损伤患者的病理生理机制.
作者：叶若兰；祝禾辰；朱会耕；楼浩明；徐良；沈蕾；曹同瓦
来源：上海医学 2002 年 25卷 12期
