目的研究糖调节受损(IGR)者糖负荷后游离脂肪酸变化的特点及其与胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗的关系.方法将354例研究对象分为正常糖耐量(NGT)组(240例)和IGR组(114例),IGR组再分为空腹血糖受损(IFG,13例)、糖耐量受损(IGT,83例)、合并IGT和IFG(IGT+IFG,18例)3个亚组.分别采用稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测胰岛素抵抗,以糖负荷30 min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值(△I30/△G30)评估早期胰岛素分泌能力,以糖负荷30 min及120 min血清游离脂肪酸(FFA)下降百分率评价内源性胰岛素抑制脂解能力.结果校正年龄、性别、体重指数(BMI)后,IGR各亚组HOMA-IR均较NGT组显著升高(P＜0.01).校正HOMA-IR后,IGT亚组及IFG+IGT亚组的△I30/△G30均显著低于NGT组(P＜0.01),而IFG亚组与NGT组的差异无显著性.IGT亚组及IFG+IGT亚组糖负荷后早期FFA降低比率显著低于NGT组(P＜0.05),但各组糖负荷2 h的FFA下降百分率的差异无显著性.糖负荷后早期FFA降低比率与糖负荷后胰岛素增加比率成负相关(r=-0.46,P＜0.001).结论糖负荷后早期FFA的代谢与胰岛素的早期分泌功能密切相关,中国人IGT和IFG+IGT者存在糖负荷后早期FFA代谢异常,反映其存在早期胰岛素分泌功能缺陷.
作者：陆俊茜；贾伟平；李青；包玉倩；陈蕾；项坤三
来源：上海医学 2004 年 27卷 7期
