目的探讨老年2型糖尿病人群冠心病发病与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组分的相关性.方法随机选择老年2型糖尿病患者62例(其中并发冠心病30例),冠心病无糖尿病患者30例,无糖尿病和冠心病的健康对照组30例.测定血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标,并用硫酸葡聚糖-镁法测定HDL-C亚组分(HDL2-C和HDL3-C),分析各组HDL亚组分代谢特点及其与糖尿病并发冠心病的相关性.结果与对照组及单纯冠心病组比较,2型糖尿病并发冠心病患者HDL3-C水平显著降低(P＜0.001和P＜0.05).2型糖尿病组内比较显示,合并冠心病亚组的HDL-C及其亚组分HDL3 C水平亦显著降低(P＜0.05和P＜0.01),HDL2-C虽有下降但差异无显著性.偏相关分析显示,仅HDL3-C与冠心病呈负相关.结论老年2型糖尿病患者HDL-C及其亚组分水平均下降,尤以HDL3-C下降明显,HDL3-C与冠心病呈负相关.提示HDL-C的抗冠状动脉疾病作用主要是通过HDL3-C实现的,HDL3 C可能是老年2型糖尿病并发冠心病的较好预测因子.
作者：赵勇；拓西平
来源：上海医学 2005 年 28卷 12期
