目的 探讨机械通气对重症监护病房(ICU)患者睡眠时间及睡眠分裂的影响.方法 选择ICU的术后患者50例,分为5组,每组10例.对照组(C组),自主呼吸无镇静;T_0组,气管插管自主呼吸,无镇静;T_s组,低剂量镇静下气管插管自主呼吸;T_(m1)组,低剂量镇静下气管插管机械通气;T_(m2)组,高剂量镇静下气管插管机械通气.镇静药物为咪达唑仑.应用多导睡眠仪监测患者自22:00至次日6:00的睡眠时间及睡眠分裂.结果 与C组比较,T_0、T_(m1)T_(m2)组的睡眠时间显著缩短,T_0和T_(m1)组的睡眠效率显著降低(P值分别<0.01、0.05).T_0组患者的睡眠时间为(171±85)min,较T_s组的(296±87)min显著缩短(P<0.01);睡眠唤醒、觉醒次数为(35±15)次/h,较T_s组的(13±5)次/h显著增多(P<0.01).而T_s组的睡眠时间较T_(m1)组的(165±68)min显著延长(P<0.01),与T_(m2)组(245±86)min的差异无统计学意义(P>0.05);睡眠唤醒、觉醒次数较T_(m1)组的(31±14)次/h显著减少(P<0.01).结论 机械通气患者的睡眠时间缩短.睡眠分裂加重,高剂量镇静可延长其睡眠时间,减少睡眠分裂.
作者：施巍；姜虹；朱也森
来源：上海医学 2010 年 33卷 2期
