目的 探讨阻抗心动描记图(ICG)评价冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)改善急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能的价值.方法 60例ADHF患者随机分为两组,rhBNP组(30例)先以1.5μg/kgrhBNP静脉冲击后,再以0.01μg·Kg-1·min-1 rhBNP持续静脉滴注24 h;对照组(30例)静脉持续滴注硝酸甘油.应用ICG进行血流动力学监测,分别于用药即刻、用药后30 min及24 h记录每搏心输出量指数(SI)、每分心输出量指数(CI)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、收缩时间比例[STR,即射血前期(PEP)/左心室射血期(LVET)]等多项参数的变化.同时记录治疗前后的呼吸困难程度及对全身临床情况进行评估.结果 rhBNP组的呼吸困难和临床状况好转率均显著优于对照组(P值均＜0.05).rhBNP组在治疗30 min及24 h后的MBP、SVR、TFC均显著低于治疗前(P值分别＜0.05、0.01),治疗24 h后的SI、CI显著高于治疗前(P值均＜0.01),治疗前后HR、VI、ACI、STR的差异无统计学意义(P值均＞0.05).对照组在治疗24 h后的MBP、TFC均显著低于治疗前(P值分别＜0.05、0.01),SI、CI显著高于治疗前(P值均＜0.01),治疗前后HR、SVR、VI、ACI、STR的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗30 min后,两组间各项血流动

作者：袁方；张敏；刘华；马建伟；蒋锦琪；方唯一

来源：上海医学 2010 年 33卷 5期