目的 观察括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效.方法 将78例马蹄型肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组39例.对照组采用多切口引流术治疗,治疗组采用括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗.观察临床疗效,比较两组术后1d、7d、10 d、14 d创面渗液、肛门疼痛及发热情况;随访半年,观察比较两组复发率、成瘘率及肛瘘类型.结果 ①治疗组痊愈、显效、未愈病例数分别为21、17、1,对照组分别为12、19、8,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).②治疗组、对照组复发率分别为2.6％、20.5％,成瘘率分别为46.2％、69.2％,复杂性肛瘘占比分别为33.3％、70.4％,治疗组复发率、成瘘率、复杂性肛瘘占比低于对照组(P＜0.05).③术后10 d、14 d组间比较,治疗组创面渗液少于对照组(P＜0.05);术后7d、10 d、14 d组间比较,治疗组肛门疼痛轻于对照组(P＜0.05);术后1d组间比较,治疗组发热程度低于对照组(P＜0.05).结论 括约肌间入路加隧道式拖线引流术治疗马蹄形肛周脓肿疗效满意,与传统多切口引流术相比,更利于术后恢复,并能有效降低术后复发率,减少术后肛瘘的形成,尤其是复杂性肛瘘的发生.
作者：孙健；林晖；张宸；丁超
来源：上海中医药杂志 2020 年 54卷 2期
