目的:观察中药熏蒸联合InfIiximab治疗类风湿性关节炎疗效,并探讨其疗效与TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性的相关性.方法:随机选取2014年8月至2016年4月于我院内分泌科诊及住院部就诊的脑中风患者110例,以甲氨蝶呤片基础治疗基础上采用中药熏蒸联合InfIiximab治疗类风湿性关节炎.治疗前和最后一次治疗后,采用28处关节疾病活动度(DAS28)和健康评估问卷(HAQ)评定,作为RA患者疗效的评定标准.采用高通量荧光PCR检测TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性.结果:中药熏蒸联合InfIiximab治疗RA,治疗后DAS28评分和HAQ评分均比治疗前低(P＜0.05),说明中药熏蒸联合InfIiximab能有效治疗RA.而在TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性中仅GG基因型治疗后DAS28评分和HAQ评分均低于治疗前(P＜0.05),而AA基因型和AG基因型在这两项评分中差异均无统计学意义(P＞0.05).中药熏蒸联合InfIiximab治疗后临床缓解情况,TNF-α基因-238位点单核苷酸GG型84例,AG型5例,AA型2例,GG型的临床缓解率显著高于AG型(X2=26.134,P=0.000 ＜0.05)和AA型(x2=44.872,P=0.000＜0.05).结论:中药熏蒸联合Infliximab能有效治疗RA,且其疗效与TNF-α基因-238位点的单核苷酸基因多态性可能相关,其中对GG型治疗效果最佳,而AG型和AA型疗效反应则相对较差.
作者：崔永建；张红霞；王英；李艳
来源：世界中医药 2016 年 11卷 8期
