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中药的毒与效是客观存在的,尤其在药效显著的大毒中药中,毒和效既是矛盾的,又是统一的.毒与效的物质基础往往不是孤立的,而是相互影响和相互转化的.附子是著名的有毒中药,不仅药效显著,而且毒性明显,一直是研究热点.虽然目前已从附子中获得90余个化学成分,但附子起效和致毒的根本原因仍然有待进一步揭示.其问题的复杂性在于:附子的毒与效在不同条件下可以相互转化,例如附子既可以强心,也可以导致心脏毒性;既有镇痛效果,又会产生神经毒性.而且同一组分、成分在不同条件下,可能发挥完全不同的生物学效应.导致这种现象的原因包括剂量因素、模型因素、炮制因素、配伍因素、使用方法因素、代谢因素等.本文将结合课题组近年来对附子的研究结果以及文献报道,从附子化学成分、附子化学成分的药效和毒理、附子毒-效作用的转化方面进行毒-效整合分析,探讨附子的物质基础.
作者：熊亮；彭成；缪璐琳；何育霖；蒙春旺；苏海国
来源：世界中医药 2017 年 12卷 11期
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