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糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,近年发病率随着糖尿病发病率增高而升高.中医称之为"消渴肾病""尿浊""肾劳""溺毒"等.随着络病理论研究的深入,其被用于临床治疗的范围越来越广.络病学说最重要的观点是"久病入络",是清代著名医家叶桂提出的.DN常在糖尿病的基础上发展而来,是"久病入络"之前提.久病致虚致瘀,同时络脉逐层分级,延伸至肾部为肾络.肾络具有"支横别处、网络分布、纵横交错、细窄纤曲"的生理学特点,故邪易入而难出致瘀血形成.现代医学研究发现瘀血的产生与微循环不畅、凝血因子失调、炎症反应、氧化应激、血小板功能障碍、血液流变学等因素有关.中医学将其归为络病范围,络虚血瘀为其中医病机,瘀血是其发生发展的重要因素.根据"络以通为用"的理论,在DN治疗过程中使用补虚通络法配合辛味、藤类、虫类、活血类中药,可起调补肾络的作用,对于延缓患者的病情及提高其生命质量有益处.
作者：郭丹；沈璐
来源：世界中医药 2023 年 18卷 5期
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