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麻杏石甘汤起源于《伤寒论》,是新冠疫情使用的中药基础方剂,在抗疫中发挥极其重要的作用.针对的病机是外邪郁闭、痰热阻肺,用于治疗肺热喘嗽与温热类疾病,在治疗呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等疾病疗效显著.临床应用治疗哮喘中生石膏多为麻黄的4倍,麻黄最佳剂量为24 g;肺炎的治疗中石膏用量多为麻黄的5倍,麻杏石甘汤发挥抗病毒、抗炎等药理作用的相关靶点包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等.临床治疗疾病中与免疫调控(包括成熟的T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+等)密切相关.现对麻杏石甘汤的古代文献、治疗肺系疾病量效、药理作用、现代基础及临床研究进行概述.总结现有研究不足,在以后的研究应侧重于中药复方指纹图谱、药效机制、标准汤剂和治疗疾病疗效评价的标准化等方面开展.
作者：马媛虹；程淼；李长安；王明哲；于会勇；徐红日；郭雨菲；黄廷轩；王成祥
来源：世界中医药 2023 年 18卷 18期
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