目的:观察不同免疫抑制剂对肾移植患者血小板功能的影响新型ADP P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷的抗炎效应,探讨其抗动脉硬化性病变的病理生理机制.方法:分别有2 0例他克莫司(TAC组)、18例环孢素A(CsA组)为基础免疫抑制方案的肾移植患者纳入观察对象,其现行免疫抑制方案为强的松+骁悉+TAC/CsA.10名健康工作人员作为对照人群.38例移植患者每早口服氯吡格雷75mg治疗4周,分别观测记录治疗前、后的临床、实验室检查资料.采用流式细胞仪检测各组人群血小板脱颗粒(CD62P)、糖蛋白受体活化(PAC1)、血小板-白细胞聚集物形成(CD11b)和血小板CD40配体等指标,并采用酶联免疫吸收分析方法检测各组人群血浆中C反应蛋白、可溶性CD40配体、基质金属蛋白酶、单核细胞趋化蛋白1等炎症因子水平.结果:治疗前CsA和TAC组移植患者CD62P、PAC1、CD¨b及CD40配体表达均显著高于对照,CsA组的可溶性CD40配体水平显著高于TAC组(p＜0.05).氯吡格雷治疗显著降低两组患者CD62P、PAC1、CD11b及CD40配体表达.CsA组可溶性CD40配体水平也显著降低.C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白1水平无显著变化.结论:环孢素A和他克莫司尽管有相似的免疫抑制机制,但对血小板功能的影响是不同的.新型P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷可有效抑制血小板活化及血小板-白细胞作用,
作者：冯媛；刘敏；季曙明
来源：现代生物医学进展 2006 年 6卷 11期
