目的:探讨不同血清丙氨酸转氨酶(ALT)浓度对于Fibroscan诊断肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度准确性的影响.方法:根据血清ALT浓度分为三组:A组ALT＜1× ULN(正常值上限)、B组1x ULN＜ALT＜2× ULN、C组ALT≥ 2× ULN.同时对三组病人采用FibroScan计算不同肝纤维化期和肝硬化期ROC曲线下面积,再进行统计学分析.结果:A组、B组、C组中肝纤维化期和肝硬化期的肝硬度值的中位数值分别为(12.249 kPa和2 2.41 kPa)、(10.67 kPa和21.78 kPa)、(9.05 kPa和20.04 kPa),并且三组中肝纤维化期与肝硬化期间的差异均具有统计学意义(ZA=2.770,PA=0.006；ZB=2.656,PB=0.008;ZC=2.486,PC=0.013),说明随着肝纤维化发展为肝硬化,三组的肝硬度值呈逐渐上升趋势.在肝纤维化期,A组、B组和C组AUROC分别为0.927、0.941和0.639;敏感度分别为91.0％、88.5％和45.9％；准确度分别为91.2％、87.8％和64.9％,可见C组硬度诊断的准确性随ALT升高而降低.在肝硬化期,A组、B组和C组的AUROC分别为0.948％、0.937％和0.951％；敏感度分别为94.1％、100％和99.7％,准确度分别为88.1％、94.5％和92.9％,可见三组的硬度诊断的准确性受血清ALT水平的影响不大.结论:Fibroscan仪器是诊断肝纤维化的可靠手段.肝纤维化期时,FibmScan诊断的准确性可受ALT浓

作者：李忠斌；邵清；张健；李梵；李冰；纪冬；陈国凤

来源：现代生物医学进展 2012 年 12卷 36期