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目的:探讨不同麻醉和术后镇痛方式对中老年胸科手术后胰岛素抵抗的影响.方法:中老年胸科手术患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组都采用开胸手术治疗,于手术结束前30min硬膜外腔给予镇痛,治疗组采用舒芬太尼镇痛,对照组采用地佐辛镇痛.结果:两组镇痛后2h与镇痛后24h的HR和MVP对比差异明显(P＜0.05),同时对照组不同时间点的组内对比差异明显(P＜0.05),治疗组组内对比无明显差异.治疗组在镇痛后2h与镇痛后24h的VAS评分都明显少于对照组(P＜0.05),Ramsay评分治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组组内不同时间点胰岛素含量和胰岛素敏感性对比无明显差异,而对照组对比差异明显(P＜0.05),同时镇痛后组间对比也有明显差异(P＜0.05).结论:相对于地佐辛,舒芬太尼用于中老年胸科手术术后疼痛镇痛效果良好,能有效地抑制胰岛素抵抗与应激反应的发生,有很好的应用效果.
作者：姜涛；崔晓光；姜大鹏；吕湘淇；王琦
来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 33期
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