目的:观察腰硬联合麻醉下术中静脉持续输注0.5 μg·kg-1·h-1的右美托咪啶对腹式全子宫切除术病人术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响及相关不良反应发生的情况.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期行腹式全子宫切除术病人50例,腰硬联合麻醉成功后,随机分为Ⅰ组(右美托咪啶组)和Ⅱ组(盐水对照组),每组25例,术后镇痛采用硬膜外镇痛.观察患者术后第一疼痛出现时间,术后24h和术后24～48h吗啡用量、PCEA泵按压次数和有效次数,VAS评分法评估患者术后不同时点的疼痛程度;记录围术期血流动力学的变化和血管活性药物的使用情况;记录镇痛期间恶心呕吐及皮肤瘙瘁等不良反应的发生情况.结果:患者术后第一疼痛时间Ⅰ组较Ⅱ组延长(P＜0.05);术后24小时吗啡用量、PCEA泵按压次数及有效按压次数Ⅰ组较Ⅱ组显著减少(P＜0.05),24～48小时两组病人无差异(P＞0.05);病人术后0.5小时、6小时静息和运动VAS评分Ⅰ组较Ⅱ组显著减低(P＜0.05),其余时点无差异(P＞0.05);麻醉后15 min时Ⅰ组较Ⅱ组心率下降(P＜0.05),其余各时点比较无差异(P＞0.05),各时点平均动脉压两组无差异(P＞0.05);阿托品和麻黄碱Ⅰ组使用量较Ⅱ组增多(P＜0.05);恶心的发生率Ⅰ组较Ⅱ组降低(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术,术中静脉持续输注0.5 μg
作者：徐辉；李梅娜；史潇；贺秋兰；孙来保；曹铭辉
来源：现代生物医学进展 2013 年 13卷 36期
