目的:探讨透析充分性、微炎症、营养状态对血液透析患者生存质量及长期生存率的影响.方法:随机选择我院血液透析中心维持透析每周3次,治疗6月以上的患者89例,观察并评估其入组时、入组后第3、6、12、18、24月的生存质量(KDTA、SF-36)、营养状况(MQSGA、MAMC)、微炎症(hCRP、IL-6)及透析充分性(iPTH、Kt/V、β2-MG),并分析透析充分性、营养状况、微炎症与生存质量、生存率的相关性.结果:89例患者有9例死亡,死亡率为10.1％;iPHT、MQSGA与KDTA、SF-36呈负相关(P＜0.05),Kt/V与KDTA、SF-36呈正相关(P＜0.05),β32-MG、胆固醇与KDTA、SF-36无明显相关(P＞0.05);hCRP、IL-6分别与KDTA、SF-36呈负相关(P＜0.05);HGS与KDTA呈正相关(P＜0.05),与SF-36无明显相关(P＞0.05),ALB、MAMC与KDTA、SF-36呈正相关(P＜0.05);Kt/V、MQSGA、IL-6、iPTH均与KDAT及SF-36存回归关系(P＜0.05);Cox回归模型发现Kt/V、ALB及开始透析年龄是导致血透患者死亡的危险因素(P＜0.05).结论:透析充分性、微炎症及营养状况均影响透析患者的生存质量及长期生存率;iPTH、Kt/V、MQSGA、IL-6是其生存质量的独立影响因素,Kt/V、ALB及开始透析年龄是血透患者的死亡独立危险因素.
作者：谢敏妍；刘海俊；陈锦华；梁智敏；张东升；雷萍
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 23期
